Региональное сотрудничество может эффективно противостоять угрозам здоровью в Центральной и Западной Азии

Регион Центральной Азии сталкивается с уникальными проблемами, связанными с COVID-19. Фото: Назим Лагари
Регион Центральной Азии сталкивается с уникальными проблемами, связанными с COVID-19. Фото: Назим Лагари

By Xinglan Hu (胡杏兰), Kirthi Ramesh, Mariya Khatiwada Savchuk

Странам Центральной Азии необходим перспективный региональный подход для реагирования на пандемию и подготовки к будущим угрозам для здоровья.

От Улан-Батора, через республики Центральной Азии и через Южный Кавказ до Черного моря - растущие связи, торговля и туризм способствовали экономическому росту региона. Региональные платформы, такие как Программа Центрально-Азиатского регионального экономического сотрудничества (ЦАРЭС), внесли свой вклад в это достижение.

Однако, открытость, которая позволяет увеличить перемещение людей и товаров через границы, также может способствовать распространению заболеваний. Пандемия COVID-19 является трагическим напоминанием об этом. Страны Центральной и Западной Азии успешно используют сотрудничество в целях экономического роста, и сейчас они должны работать вместе для устранения региональных угроз здоровью.

Большая часть региона ЦАРЭС, который включает Афганистан, Азербайджан, Китайскую Народную Республику, Грузию, Казахстан, Кыргызскую Республику, Монголию, Пакистан, Таджикистан, Туркменистан и Узбекистан, подвержена трансграничным болезням животных и другим инфекционным заболеваниям. Такие страны, как Казахстан и Монголия, сильно зависят от сельского хозяйства и животноводства, включая мелкое и кочевое сельское хозяйство. Это приводит к тому, что большое количество людей живут в непосредственной близости от животных, что создает повышенный риск заболеваний.

ЦАРЭС в значительной степени не имеет выхода к морю, что также может увеличить риск заболеваний. При отсутствии другого доступа к рынкам, большая часть торговли скотом и продовольственными товарами происходит через сухопутные границы, некоторые из которых являются пористыми. При ненадлежащем контроле качества и стандартов население может подвергаться повышенному риску трансграничных болезней животных и инфекционных заболеваний. Высокие показатели трудовой миграции также могут способствовать таким рискам, если работники не имеют доступа к надлежащему медицинскому обслуживанию. В 2019 году более 10,3 миллиона мигрантов из стран ЦАРЭС работали за пределами своих стран, многие из них в России, Казахстане и других странах.

Борьба с трансграничными угрозами для здоровья в ЦАРЭС является сложной задачей из-за отсутствия функциональных региональных механизмов для политического диалога и обмена информацией по вопросам здравоохранения. В некоторых странах системы здравоохранения на национальном уровне неадекватны для решения проблем здоровья, таких как неинфекционные заболевания, особенно с учетом ограниченного доступа к лекарствам и высоких цен на них.

Несмотря на трудности, некоторые региональные инициативы уже реализуются.

В области эпиднадзора Афганистан, Азербайджан, Казахстан и Пакистан приняли подход Всемирной организации здравоохранения «Единое здоровье», объединяя экспертов в области здоровья людей, животных и окружающей среды для борьбы с возникающими угрозами для здоровья на стыке этих дисциплин. Между Афганистаном, Пакистаном и Таджикистаном была создана служба телемедицины, а медицинский центр, построенный вдоль китайско-пакистанского экономического коридора, обслуживает работников обеих стран.

[tweet="Как нам победить #COVID-19 в Центральной Азии? #coronavirus" text="Как нам победить COVID-19 в Центральной Азии?"]

Но для борьбы с такими угрозами, как COVID-19, обеспечения безопасности в регионе и создания устойчивых систем здравоохранения на будущее, эти усилия должны быть расширены. В предстоящем исследовании АБР, оценивающем потенциал ЦАРЭС для сотрудничества в области здравоохранения, изложены следующие рекомендации.

Главным приоритетом является укрепление региональной безопасности в области здравоохранения. Инвестирование в системы раннего предупреждения, эпиднадзора и быстрого реагирования, трансграничный обмен информацией и другие формы сотрудничества имеют решающее значение для профилактики инфекционных заболеваний и борьбы с ними.

Во-вторых, улучшить информационные системы здравоохранения и человеческие ресурсы. Регион ЦАРЭС выиграет от обмена данными между национальными системами эпиднадзора и улучшения сотрудничества между секторами здоровья человека и животных. Подход «Единое здоровье» и электронная интегрированная система эпиднадзора могут быть расширены для улучшения управления здоровьем людей, животных и окружающей среды. Обмен знаниями может также помочь в наращивании потенциала специалистов в области здравоохранения.

В-третьих, улучшить доступ к медицине и медицинскому обслуживанию. Сотрудничество может помочь привести лабораторные и производственные стандарты в соответствие с лучшими международными практиками. Передача знаний между странами ЦАРЭС может увеличить внутреннее фармацевтическое производство, в то время как совместные закупки лекарств могут обеспечить более низкие цены. Страны также могут работать вместе для предоставления медицинских услуг пограничным сообществам с помощью мобильных схем лечения и направления пациентов.

В-четвертых, укрепление здравоохранения для трудовых мигрантов. Региональный подход может улучшить доступ трудовых мигрантов к здравоохранению и защитить их от болезней. Существующее сотрудничество по борьбе с туберкулезом между Казахстаном, Кыргызской Республикой и Таджикистаном и по взаимно признанным электронным картам для облегчения доступа мигрантов к трансграничной медицинской помощи, как это видно в Содружестве независимых государств, может быть расширено на большее число стран ЦАРЭС.

Наконец, укрепить межрегиональное сотрудничество со странами, не входящими в ЦАРЭС. ЦАРЭС имеет тесные экономические связи с соседями, такими как Иран, Индия и Россия. Глобальная угроза здоровью, такая как COVID-19, требует совместной работы всех стран, особенно соседей. ЦАРЭС следует укреплять сотрудничество с другими механизмами регионального сотрудничества, включая Организацию экономического сотрудничества, Шанхайскую организацию сотрудничества и Ассоциацию регионального сотрудничества стран Южной Азии, в совместном рассмотрении рисков для здоровья населения.

Продолжающаяся пандемия COVID-19 в конечном итоге стихнет, но не без трагических человеческих жертв и экономического ущерба. Большая часть международных усилий в настоящее время сосредоточена на сдерживании пандемии. Дальновидный подход имеет решающее значение для подготовки стран к будущим угрозам для общественного здравоохранения. Страны ЦАРЭС имеют возможность создать рабочую группу экспертов в области здравоохранения и разработать совместную стратегию.

Для устранения угроз для здоровья региона в среднесрочной и долгосрочной перспективе страны должны действовать сейчас и действовать решительно.