中亚各国携手并进,共抗新冠疫情

广袤的中亚地区在应对新冠肺炎疫情时面临独特的挑战。图片:纳齐姆·拉加里(Nazim Laghari)
广袤的中亚地区在应对新冠肺炎疫情时面临独特的挑战。图片:纳齐姆·拉加里(Nazim Laghari)

By Xinglan Hu (胡杏兰), Kirthi Ramesh, Mariya Khatiwada Savchuk

中亚各国需要采取前瞻性、区域性的方法来应对新冠肺炎疫情,并准备好面对未来的公共健康威胁。

在这片以乌兰巴托为起点、横跨中亚各共和国、再穿过南高加索地区和黑海的区域内,联系日益紧密,贸易和旅游业不断发展,共同推动着经济增长。这一成就离不开中亚区域经济合作计划(CAREC)等区域性平台所作的贡献。

然而,开放边境不只促进了人员和货物的跨境流动,也加速了疾病的传播。新冠肺炎疫情大流行就是一个沉痛的提醒。中西亚各国成功驾驭了经济增长合作,现在,他们必须携手应对区域面临的健康威胁。 

CAREC覆盖阿富汗、阿塞拜疆、中华人民共和国、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、蒙古、巴基斯坦、塔吉克斯坦、土库曼斯坦和乌兹别克斯坦等国,区域内大多数国家都极易暴发跨境动物疾病和其他疫情。哈萨克斯坦和蒙古等国严重依赖农业和畜牧业,包括小规模游牧农业。这种模式导致大量人畜毗邻而居,增加了物种间的疾病传播风险。

CAREC国家大多地处内陆,疾病传播的风险因此也更高。由于缺乏其他进入市场的渠道,许多牲畜和粮食贸易发生在陆地边境,其中部分边境漏洞百出。质量和标准管理不到位,人们面临的跨境动物疾病和新发传染病风险也更大。如果劳动者无法获得妥善的医疗服务,那么,大量劳动力移徙也会加剧这种风险。2019年,来自CAREC国家的超过1,030万流动人口在本国以外工作,主要分布在俄罗斯、哈萨克斯坦及其他国家。

在医疗卫生方面,CAREC国家缺乏有效的区域政策对话和信息共享机制,难以应对跨境健康威胁。此外,部分国家缺乏健全的国家医疗卫生体系来应对非传染性疾病等健康难题,药品稀缺、药价昂贵更是加剧了此类挑战。

挑战虽然存在,但部分区域性举措已经启动。

在健康监测方面,阿富汗、阿塞拜疆、哈萨克斯坦和巴基斯坦采纳了世界生卫组织的“一体健康”方针,召集人类、动物和环境等领域的专家共同应对交叉领域的新健康威胁。阿富汗、巴基斯坦和塔吉克斯坦等国家之间成立了远程医疗服务体系,与此同时,在中巴经济走廊沿线建立的医疗中心也在服务于两国的工作者。

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然而,要应对新冠肺炎等威胁,保障该区域的健康安全,建立面向未来的、有适应力的医疗卫生系统,仅有上述举措还不够,必须加大努力。亚行即将开展的研究会评估CAREC促进卫生合作的潜力,并提出如下几条建议。

第一,将加强区域健康安全作为重中之重。要预防和管理传染病,必须投资建设早期预警、监测和快速反应系统,同时建立跨境信息共享和其他形式的合作。

第二,改善卫生信息系统和人力资源。整个CAREC地区都将受益于国家监测系统间的数据共享和人类及动物卫生部门的协作。通过推广“一体健康”方针和“疾病电子监测综合系统”,优化人类、动物和环境的健康管理。此外,知识共享也有助于加强公共卫生专业人员的能力。

第三,改善医药卫生服务的获取情况。合作可以促进实验室和设施标准遵循最佳国际惯例。CAREC国家之间的知识转移有助于扩大国内药品生产,而联合采购药品则能保证价位较低。各国还可携手合作,通过移动医疗和患者转诊计划为边境社区提供医疗卫生服务。

第四,加强对外来务工人员的医护服务。区域性方法能帮助外来务工人员获得更多医护服务,从而抵御疾病侵害。目前,哈萨克斯坦、吉尔吉斯共和国和塔吉克斯坦在结核病防治方面开展了合作,为方便流动人口获得跨境医护服务,独立国家联合体(独联体)实施了电子卡互认机制,这些做法可推广至更多CAREC国家。

第五,加强与非CAREC国家的区际合作。CAREC与伊朗、印度和俄罗斯等邻国的经济联系十分紧密。面对新冠肺炎等全球性健康威胁,世界各国需要携手合作,而邻国间的合作尤为重要。为共同应对公共卫生健康风险,CAREC应加强与其他区域合作机制之间的合作,如经济合作组织、上海合作组织和南亚区域合作联盟等。

尽管持续肆虐的疫情终将平息,但由此带来的生命和经济损失十分惨重。目前,世界各国大多在集中精力阻遏疫情,这合情合理。CAREC国家在应对此次危机时,关键是要采取前瞻性方法,帮助各国准备应对未来的公共卫生健康威胁。目前,CAREC国家可借机成立医疗卫生专家工作组,并制定联合战略。

为应对该地区的中长期健康威胁,中亚各国必须立即采取果断行动。

 

作者:胡兴兰,亚行中西亚局高级区域合作专家;基尔蒂·拉梅什(Kirthi Ramesh),社会部门专家;玛丽亚·卡蒂瓦达·萨夫丘克(Mariya Khatiwada Savchuk),经济学家